| Referencias Científicas |
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| SUMARIO BIBLIOGRAFICO |
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| Compilado por el Dr. Juan José
Gersberg |
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| Comparación histométrica
de implantes lisos y rugosos colocados en hueso de baja densidad |
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Paolo Trisis,
Walter Rao, Alberto Rebaudi. J.O.M.I. 1999,14-689-698 |
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En el momento de ser colocados en el
hueso la inmovilización primaria de los implantes es fundamental.
Implantes con superficie rugosa han demostrado mayor rapidez en su
fijación al hueso, que los implantes de superficie lisa. La
resistencia al torque inverso ejercido sobre los implantes con forma
de tornillo aumenta con el tiempo, en proporción al aumento
del contacto implante -hueso. Implantes maquinados y tratados con
elementos para crear rugosidades en su superficie demostraron un mayor
porcentaje de contacto implante-hueso y una más rápida
oseointegración. El fundamento de este trabajo es comparar
histométricamente el porcentaje de contacto hueso - implante,
con implantes de superficie aparentemente lisa y otros con superficie
rugosa, colocados en huesos humanos de baja calidad. Clases 3 y 4.
Estudiarlos microscópicamente a los 3, 6 y 12 meses de sumergidos
sin perturbar su cicatrización.
Material y métodos: Se usaron implantes de 3.3mm de longitud
y 5mm de diámetro, de titanio grado 3 con dos superficies distintas.
Lisos unos y sopleteados con corindon los otros. Retirados a 3, 6
y 12 meses. Fueron 3 casos y 3 de control. Procedimiento quirúrgico:
Nueve voluntarios adultos sanos, sin contraindicaciones quirúrgicas.
Calidad ósea 3 y 4. Colocados en posición distal al
último implante standard colocado. Cada paciente recibió
un implante liso y uno rugoso. Se colocaron sumergidos en la cresta
ósea. Los implantes fueron retirados con una pequeña
porción de hueso adyacente.
Resultados: Todos cicatrizaron sin inconvenientes. El resultado del
porcentaje de contacto implante - hueso se aprecia en la tabla siguiente. |
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| CONTACTO
IMPLANTE- HUESO |
Tiempo y Tipo de implante
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Número |
Contacto |
| 3 meses liso |
2 |
6.2% |
| 6 meses liso |
2 |
3.5% |
| 12 meses liso |
16/10 |
6.7% |
| 3 meses rugoso |
2 |
58.9% |
| 6 meses rugoso |
2 |
72.9% |
| 12 meses rugoso |
2 |
76.75% |
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- En implantes lisos el porcentaje de contacto medio fue de 6.2%.
- En implantes rugosos el porcentaje de contacto medio fue de
58.9%.
- Recordar que el hueso receptor en todos los casos es de baja
calidad.
- La calidad ósea no cambia de acuerdo al implante colocado.
Permanece la calidad básica del hueso disponible que ha
servido de lecho para colocar los implantes.
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Wennerberg
et Al. J.O.M.I. 1996,30-251-260 |
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| Las depresiones de los implantes solamente
maquinados miden 0.77 micrones, mientras las depresiones de los implantes
sometidos al proceso de sopleteado y baño ácido, miden
1.16 a 1.94 micrones. |
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| Cochran DL. Department of Periodontics
Dental School, The University of Texas, San Antonio U.S.A. J. of Periodontology,
1999 Dec. 70.12-1523-39 |
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| Usando implantes preparados con distintas
superficies los resultados comprueban que los implantes de superficie
rugosa tienen un mayor contacto Implante-Hueso y requieren de un mayor
esfuerzo para romper la interfase, comparada con los implantes lisos.
Las experiencias fueron hechas con todo tipo de implantes y calidades
de hueso en maxilares y mandíbulas. |
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| Removal torque values of titanium implants
in maxilla of miniature pics. University of Berna Switzerland |
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Buser D. Nydegger
T., Hirt HP., Cochran DL., Nolte LP. J.O.M.I. 1998 Sep. - Oct. 13-5-611-9 |
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| Se compara dos tipos diferentes de
implantes de Titanio forma tornillo colocados en cerdos miniaturas.
Unos son de superficie tratada con ácido solamente, Osseotite,
y los otros tratados con ácido y sopleteados con substancia
abrasiva. ITI. Después de 4,8 y 12 semanas de colocados se
comprueba el torque inverso para evaluar la fuerza necesaria para
separar el implante del hueso. El implante solamente tratado con ácido
necesita a las 4 semanas una fuerza inversa de 62.5 Ncm. A las 8 semanas
87.6Ncm. y a las 12 semanas 95.7 Ncm. El implante arenado y tratado
con ácido registra a las 4 semanas un torque de 109.6 Ncm.
8 semanas, 196.7 Ncm y 186.8 a las 12 semanas. Es decir que los implantes
arenados y acidificados necesitan entre un 75 % y 125% de mayor torque
inverso en comparación con los anteriores. |
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| Interface shear strength of titanium
implants with sandblasted and acid etched surface. A biomechanical
study in the maxilla of miniature pics |
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Buser D, Nydegger
T, Oxland T,Cochran RK, Hirt HP, Snetivy D, Nolte lp. j. Biomed
mater res. 1999 May, 45-75-83 |
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Compara implantes con tres superficies
distintas.
A) Lisos maquinados
B) Plasma Sprayed -TPS-
C) Arenados y tratados con ácido
Las estadísticas revelan significativas diferencias entre los
maquinados y los tratados en superficies. Para el grupo A, el término
medio necesario para la fuerza de corte fue de 0.13 a 0.26 Ncm. Para
los grupos B y C se necesitaron entre 1.14 y 1.56 Ncm. A las 4 semanas
de cicatrización el grupo C necesitaba 1.39,comparado con el
B 1.14 Ncm. Se puede inferir que tiene significativa influencia en
el proceso de oseointegración. La posición de los implantes
en los maxilares. La calidad ósea. Las distintas superficies
de los implantes. |
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| Testing of bone implant surface with
an osteoblast cell culture system. II Titanium surface at different
degrees of roughness |
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Noth U, Hendrich
C, Merklein F et Al. Biomed Tech 1999 Jan-Febr. 44 1-23 6-11 |
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| Compara los índices de fosfatasa
alcalina , diferenciación en parámetros de colágeno
I y osteocalcina, en distintas clases de implantes, estudiados en
cultivos de osteoblastos de fetos humanos. Concluye que este modelo
confirma las experiencias de implantes de superficies rugosas en cuanto
al contacto con el hueso, aún a nivel celular. |
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| The effects of surface topography of
micromachined titanium substrata on cell behavior in vitro and in
vivo |
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Brunette DM,
Chehroudi B. University of British Columbia, Vancouver Canada. J.Biomech
Eng. 1999 Feb, 121-1,49-57 |
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| La topografía de las superficies
y la química de los implantes son de primera importancia para
establecer la respuesta de los biomateriales. Este artículo
revé aspectos del comportamiento celular con respecto a la
topografía de las superficies de los implantes. Las microdepresiones
fabricadas en la superficie de los implantes producen una orientación
en el avance de las células epiteliales in vitro y pueden inhibir
el crecimiento hacia abajo en los implantes. El efecto depende del
tamaño de las depresiones que son modificados por las interacciones
celulares. Los fibroblastos se comportan en forma similar de acuerdo
a la topografía de las depresiones de la superficie de los
implantes. Las superficies son importantes para establecer la organización
celular en sus adyacencias, así las superficies lisas generalmente
están asociadas con la fibro encapsulación, mientras
que las superficies rugosas aparecen como promisorias en reducir la
encapsulación. Nuevos estudios son necesarios para comprender
mejor el proceso de la organización de los tejidos conectivos
en las adyacencias de los implantes. Las experiencias en vivo son
dificultosas por el número y complejidad de los factores, por
la densidad celular y por los micromovimientos. |
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